Anpassung an das Leben mit einer chronischen Lebererkrankung bei Patienten, die weiterhin regelmäßig zur Überwachung des hepatozellulären Karzinoms ins Krankenhaus gehen
06.09.2024 Forscher untersuchten den Anpassungsprozess an das Leben mit einer chronischen Lebererkrankung (chronic liver disease, CLD) bei Patienten, die weiterhin regelmäßig zur Überwachung eines hepatozellulären Karzinoms (hepatocellular carcinoma, HCC) ins Krankenhaus gingen.
Dieser Prozess ist durch einen Zyklus mit dreiphasigen Übergängen gekennzeichnet, die sich um die Kernkonzepte „Klärung meines Leberzustands“ (inferring my liver condition) und „den Status quo erhalten wollen“ (desiring the status quo) drehen.
Die Übergänge werden wie folgt beschrieben: Phase 1 beinhaltet die Suche nach Möglichkeiten, mit der chronischen Lebererkrankung zu leben, Phase 2 umfasst die Überforderung durch das Leben mit der chronischen Lebererkrankung, und Phase 3 beschäftigt sich mit der Neugestaltung des eigenen Lebens, um das Leben mit der chronischen Lebererkrankung zu bewältigen.
Diese Umstellung bedeutet, sich an das Leben mit einer chronischen Lebererkrankung zu gewöhnen und gleichzeitig regelmäßige Arztbesuche durchzuführen.
Im Laufe der Zeit verlagert sich die relative Bedeutung des Kerns des Zyklus allmählich von „Klärung meines Leberzustands“ zu „den Status quo erhalten wollen“.
Diese Ergebnisse von Keiko Hatanaka von der Toho University und Kollegen wurden im Japan Journal of Nursing Science veröffentlicht.
Monitoring erschwert Leben mit der chronischen Lebererkrankung
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten mit chronischer Lebererkrankung, die weiterhin regelmäßig zur HCC-Überwachung gehen, emotionale Konflikte erleben, die durch die Fortsetzung der regelmäßigen Besuche „verursacht“ werden; mit anderen Worten, die Überwachung erschwert ihnen das Leben mit der chronischen Lebererkrankung.
Die Fähigkeit, den Schwerpunkt von „Klärung meines Leberzustands“ auf „den Status quo erhalten wollen“ zu verlagern, ist der Schlüssel zur Bewältigung der Herausforderungen kontinuierlicher HCC-Überwachungsbesuche. Eine zu starke Betonung des „Klärung meines Leberzustands“ kann jedoch die Priorität der HCC-Überwachung senken.
Ein ausgewogener Fokus auf „den Status quo erhalten wollen“ bei gleichzeitiger Berücksichtigung des „Klärung meines Leberzustands“ scheint für die Aufrechterhaltung einer regelmäßigen HCC-Überwachung entscheidend zu sein.
Darüber hinaus kann die psychologische Auswirkung der Unsicherheit während der Kontrolluntersuchungen, die sich aus der Diskrepanz zwischen dem vermuteten Leberzustand und den tatsächlichen Testergebnissen ergibt, dazu führen, dass die Patienten ihre Lebererkrankung vernachlässigen.
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Umgekehrt kann diese Ungewissheit auch zu gesundheitsbewusstem Verhalten nach einem Kontrollbesuch motivieren und möglicherweise das Gesundheitsverhalten bis zum nächsten Besuch beeinflussen.
Diese Studie liefert laut den Autoren wertvolle Erkenntnisse darüber, wie Patienten mit chronischen Lebererkrankungen dabei unterstützt werden können, weiterhin regelmäßig zum HCC-Monitoring zur Gesundheitsfürsorge zu gehen.
© Psylex.de – Quellenangabe: Japan Journal of Nursing Science (2024). DOI: 10.1111/jjns.12619