Neuropsychiatrische Prodrome und Symptomzeitpunkte im Zusammenhang mit Krankheitsbeginn und/oder Krankheitsschüben bei systemischem Lupus erythematodes
22.05.2024 Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) können neuropsychiatrische (NP) Symptome in jedem Stadium des Krankheitsverlaufs auftreten laut einer in eClinicalMedicine veröffentlichten Studie.
Dr. Melanie Sloan von der Universität Cambridge im Vereinigten Königreich und ihre Kollegen haben anhand von Umfragen (676 SLE-Patienten; 400 Kliniker) und Interviews (50 Kliniker; 69 Patienten mit systemischen autoimmunen rheumatischen Erkrankungen [SARD], darunter 27 mit systemischem Lupus erythematodes) die Berichte von Patienten über den Zeitpunkt des ersten Auftretens von 29 neuropsychiatrischen Symptomen im Verhältnis zum Auftreten von SLE-Nicht-NP-Symptomen erfasst.
Die Forscher fanden heraus, dass im Gegensatz zur vorherrschenden Ansicht vieler Rheumatologen und in der Literatur die meisten NP-Symptome nicht zum ersten Mal zum Zeitpunkt des Ausbruchs des SLE auftraten. Zum Beispiel berichteten 54 Prozent der Teilnehmer mit Halluzinationen, dass diese erst mehr als ein Jahr nach Ausbruch der Krankheit auftraten. Eine Reihe von NP-Symptomen kann ein Prodromalstadium für den Ausbruch von SLE/SARD und spätere Krankheitsschübe sein, darunter auch Symptome, die in den bestehenden Klassifizierungskriterien nicht enthalten sind, schreiben die Autoren.
Halluzinationen
Bei den Patienten mit Halluzinationen gab es Hinweise auf ein mögliches Prodromalsyndrom. Von diesen berichteten 61 Prozent mit SLE und 34 Prozent mit anderen SARD über zunehmend gestörten Traumschlaf vor den Halluzinationen. Der Verlauf der Symptome bei Schüben variierte in hohem Maße zwischen den Patienten, während bei einzelnen Patienten mit wiederkehrenden Schüben der Symptomverlauf oft ähnlich war.
„Unsere Erkenntnisse über ein NP-Prodrom, das bei einigen Patienten ein ‚Frühwarnsystem‘ für den Ausbruch der Krankheit und einen bevorstehenden Schub darstellt, könnten eine frühere und genauere Erkennung und Behandlung von NPSLE/SLE (und möglicherweise anderen SARD) Schüben ermöglichen“, schreiben die Autoren.
© Psylex.de – Quellenangabe: eClinicalMedicine – DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102634