Erhöhtes Risiko für Angst und psychische Erkrankungen bei Patienten mit diagnostiziertem und unbehandeltem, nicht-rupturiertem intrakraniellen Aneurysma
27.08.2024 Patienten mit unbehandelten, unrupturierten (nicht gerissenen) intrakraniellen Aneurysmen haben ein erhöhtes Risiko für psychische Erkrankungen laut einer in Stroke veröffentlichten Studie.
Dr. Young Goo Kim vom Ewha Womans University College of Medicine in Seoul, Südkorea, und Kollegen führten eine retrospektive Kohortenstudie mit Propensity Score durch, um den Zusammenhang zwischen der Diagnose eines intrakraniellen Aneurysmas und der Entwicklung einer psychischen Erkrankung zu untersuchen.
Intrakranielles Aneurysma
Ein nicht-gerissenes intrakranielles Aneurysma tritt auf, wenn die Wand eines Blutgefäßes im Gehirn schwach wird und sich ausbeult, was ein potenzielles Risiko für einen zukünftigen Riss und lebensbedrohliche Blutungen im Gehirn darstellt.
Teilnehmer, bei denen zwischen 2011 und 2019 ein intrakranielles Aneurysma neu diagnostiziert wurde, wurden in die Aneurysma-Diagnosegruppe aufgenommen, während die Kontrollgruppe aus Patienten bestand, bei denen im selben Zeitraum eine akute Infektion der oberen Atemwege ohne Aneurysma diagnostiziert wurde (85.438 Patienten mit unbehandeltem Aneurysma und 331.123 Kontrollen).
Psychische Erkrankungen
Psychische Erkrankungen wurden definiert als eine Diagnose von Ängsten, Stress, depressiven Störungen, bipolaren Störungen, Essstörungen, Schlaflosigkeit oder Alkohol- oder Substanzmissbrauch gemäß der Datenbank der Internationalen Klassifikation der Krankheiten. Die Fälle, bei denen eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde und die von einem Psychiater behandelt wurden, umfassten Psychotherapie mit oder ohne Medikamente.
Die Forscher stellten fest, dass die Aneurysma-Gruppe eine höhere Inzidenz psychischer Erkrankungen aufwies (113,07 gegenüber 90,41 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio: 1,104). Bei der Inzidenz psychischer Erkrankungen wurde ein leichter Unterschied zwischen den Geschlechtern festgestellt (Hazard Ratio 1,131 für Männer bzw. 1,082 für Frauen).
Bei den Hazard Ratios wurde eine U-förmige Beziehung zum Alter festgestellt, mit einem Höchstwert in den jüngeren Altersgruppen, gefolgt von einem Rückgang im mittleren Alter und einem leichten Anstieg in den älteren Altersgruppen, insbesondere bei denjenigen mit schweren psychischen Erkrankungen, die eine Psychotherapie erhalten.
„Kliniker, die zerebrale Aneurysmen behandeln, sollten sich der potenziellen psychischen Belastung der Patienten durch eine solche Diagnose bewusst sein und umfassende Unterstützung anbieten“, schreiben die Autoren.
© Psylex.de – Quellenangabe: Stroke (2024). DOI: 10.1161/STROKEAHA.123.045393