Studie untersuchte Zusammenhang zwischen Angst- und Depressionssymptomen und Chemotherapie-Toxizität bei älteren Menschen mit Krebs
12.08.2024 Depressionen und Angstzustände sind bei älteren Menschen mit Krebs weit verbreitet, werden aber oft nicht ausreichend behandelt. Ältere Patienten haben auch ein erhöhtes Risiko für die Toxizität der Chemotherapie. Eine in Cancer veröffentlichte Studie untersuchte die Auswirkungen von Depressionen und Angstsymptomen auf das Risiko einer schweren Chemotherapie-Toxizität bei älteren Menschen mit Krebs.
Die Forscher um Dr. Reena V. Jayani von der Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee, führten eine Sekundäranalyse einer randomisierten kontrollierten Studie durch, in der geriatrisch-gestützte Interventionen im Vergleich zur Standardbehandlung zur Verringerung von chemotherapiebedingten Toxizitäten des Grades 3 bei älteren Krebspatienten untersucht wurden. Insgesamt wurden 605 Patienten im Alter von 65 Jahren und älter mit einem beliebigen Stadium einer soliden bösartigen Erkrankung in die Studie aufgenommen, von denen 402 in die Interventionsgruppe und 203 in die Gruppe mit der Standardbehandlung randomisiert wurden.
Die psychische Gesundheit wurde mit dem Mental Health Inventory 13 bewertet, und die Toxizität der Chemotherapie wurde anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 4.0, des National Cancer Institute eingestuft.
Die Patienten in der Interventionsgruppe erhielten Empfehlungen von einem multidisziplinären Team auf der Grundlage ihrer Ausgangs-GA (geriatrische Untersuchung), während die Patienten in der Standardbehandlungsgruppe nur die Ergebnisse der Ausgangsbewertung erhielten.
- Den Autoren zufolge war die Chemotherapie-Toxizität bei Patienten mit Depressionen in der Standardbehandlungsgruppe erhöht (70,7 % gegenüber 54,3 %; P = 0,02), nicht jedoch in der GA-gestützten Interventionsgruppe (54,3 % gegenüber 48,5 %; P = 0,27).
- Der Zusammenhang zwischen Depression und Chemotherapie-Toxizität zeigte sich auch nach Adjustierung für den Toxizitäts-Score der Cancer and Aging Research Group (Odds Ratio, [OR]: 1,98; 95% CI: 1,07-3,65) und für demografische, Krankheits- und Behandlungsfaktoren (OR: 2,00; 95% CI: 1,03-3,85).
- Es wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen Angst und Chemotherapie-Toxizität gefunden, weder in der Standardbehandlungsgruppe noch in der GA-gestützten Interventionsgruppe.
- Die Autoren stellen fest, dass Depressionen mit einem erhöhten Risiko für hämatologische Toxizitäten (OR: 2,50; 95 % CI: 1,13-5,56) in der Standardbehandlungsgruppe verbunden waren.
- Eine Analyse einer kleinen Untergruppe ergab einen Zusammenhang zwischen erhöhten Angstsymptomen und einem erhöhten Risiko für hämatologische und nicht-hämatologische Chemotherapie-Toxizitäten.
Die aktuelle Studie zeigt, dass erhöhte Depressionssymptome mit einem erhöhten Risiko für schwere Chemotherapie-Toxizitäten bei älteren Menschen mit Krebs verbunden sind. Dieses Risiko wurde in der GA-Interventionsgruppe gemildert, was darauf hindeutet, dass die Behandlung erhöhter Depressionssymptome das Risiko von Toxizitäten senken kann, schreiben die Autoren. „Insgesamt waren erhöhte Angstsymptome nicht mit dem Risiko für schwere Chemotherapie-Toxizitäten verbunden“
© Psylex.de – Quellenangabe: Cancer https://doi.org/10.1002/cncr.35482