Stationäre Haut-an-Haut-Pflege prognostiziert 12-Monats-Ergebnisse der neurologischen Entwicklung bei sehr frühgeborenen Kindern
08.08.2024 Haut-an-Haut-Kuscheln mit einem Elternteil hat anhaltende kognitive Nutzen für Frühgeborene, so eine neue Studie von Stanford Medicine. Frühgeborene, die während ihres Krankenhausaufenthalts als Neugeborene mehr Haut-an-Haut-Kontakt – auch Känguru-Pflege genannt – erhielten, waren der Studie zufolge im Alter von einem Jahr seltener entwicklungsverzögert.
Die in der Fachzeitschrift The Journal of Pediatrics veröffentlichte Studie zeigt, dass selbst eine geringe Zunahme der Haut-an-Haut-Pflege einen messbaren Unterschied in der neurologischen Entwicklung der Babys im ersten Lebensjahr bewirkt.
Die Intervention ist einfach: Ein Elternteil hält das Baby, das nur eine Windel trägt, an der Brust, direkt auf der Haut. Da Frühgeborene im Krankenhaus jedoch klein und zerbrechlich sind und oft an viele Schläuche und Drähte angeschlossen sind, kann das Halten des Babys kompliziert erscheinen. Die Eltern benötigen möglicherweise die Hilfe des medizinischen Teams ihres Babys, um sich darauf einzustellen. Diese Arbeit lohnt sich, wie die Studie zeigt.
„Es spielte keine Rolle, ob das Baby aus einer Familie mit hohem oder niedrigem Einkommen stammte; die von uns festgestellten Auswirkungen waren die Gleichen. Und es spielte auch keine Rolle, ob das Baby kränker oder weniger krank war – in beiden Fällen sprach es auf diese Intervention an“, so Travis.
Die Studie
Aus einer retrospektiven Überprüfung der Krankenakten von 181 VPT (very preterm)-Säuglingen (<32 Wochen Gestationsalter [GA] bei der Geburt) ermittelten die Forscher um Molly Lazarus von Stanford Medicine die Haut-an-Haut-Pflegerate, d. h. die Gesamtzahl der Minuten nach der Känguru-Methode, die jeder Säugling über die Anzahl der Tage des Krankenhausaufenthalts erhielt. Zur Messung der neurologischen Entwicklungsergebnisse wurden die Ergebnisse der Capute-Skalen aus den routinemäßigen Nachuntersuchungen nach 12 Monaten herangezogen.
Die Familien verbrachten im Durchschnitt etwa 17 Minuten/Tag mit Haut-an-Haut-Pflege (2 Tage/Woche, 70 Minuten/Sitzung), wobei es jedoch erhebliche Schwankungen gab. Die Variation in der Haut-an-Haut-Rate war positiv mit den Ergebnissen im korrigierten Alter von 12 Monaten verbunden (r = 0,25, P <0,001). Die Haut-an-Haut-Rate sagte signifikant 6,2 % der einzigartigen Varianz in den 12-Monats-Ergebnissen der neurologischen Entwicklung voraus, nachdem sie um GA, sozioökonomischen Status (SES), Gesundheitszustand und Besuchshäufigkeit bereinigt wurde. Eine 20-minütige Zunahme der Haut-an-Haut-Pflege pro Tag war mit einem 10-Punkte-Anstieg (0,67 SD) bei den neurologischen Entwicklungsergebnissen nach 12 Monaten verbunden. GA und der Gesundheitszustand des Kindes beeinflussten diese Zusammenhänge nicht.
„Unsere Ergebnisse legitimieren die Haut-an-Haut-Pflege als wichtige Intervention auf der Neugeborenen-Intensivstation, um unser Ziel zu unterstützen, das Kind aus dem Krankenhaus zu holen, damit es lernen und sich entwickeln kann“, schreiben die Forscher.
© Psylex.de – Quellenangabe: The Journal of Pediatrics DOI:https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114190