Diagnosen neurologischer Entwicklungsstörungen / psychischer Erkrankungen sind bei Kindern mit komplexen medizinischen Problemen weit verbreitet
06.08.2024 Kinder mit komplexen medizinischen Problemen (komplex chronisch-kranke Kinder) sind medizinisch fragil und benötigen intensive Pflege, die von den bestehenden Gesundheitsversorgungsmodellen nicht ohne weiteres geleistet werden kann. Komplex chronisch-kranke Kinder können eine angeborene oder erworbene Multisystemerkrankung, eine schwere neurologische Erkrankung mit ausgeprägter funktioneller Beeinträchtigung und/oder eine Abhängigkeit von Technologien für Aktivitäten des täglichen Lebens aufweisen.
Kinder mit medizinischer Komplexität (CMC; Children with medical complexity) haben oft neurologische und psychiatrische Diagnosen, die mit einer erhöhten Inanspruchnahme des Gesundheitswesens verbunden sind, so eine in Pediatrics veröffentlichte Studie.
Dr. JoAnna K. Leyenaar vom Children’s Hospital at Dartmouth Hitchcock Medical Center in Lebanon, New Hampshire, und Kollegen identifizierten Diagnosen der neurologischen Entwicklung und der psychischen Gesundheit anhand von Daten aus drei Bundesstaaten, die von 2012 bis 2017 von allen Kostenträgern eingereicht wurden. Die Ergebnisse für CMC mit neurologischen und psychischen Diagnosen wurden mit CMC ohne diese Diagnosen verglichen, wobei soziodemografische und klinische Merkmale berücksichtigt wurden.
Von den 85.581 CMC hatten 45,6 % eine oder mehrere Diagnosen zur neurologischen Entwicklung und 37,0 % eine oder mehrere Diagnosen zur psychischen Gesundheit, was entsprechenden bereinigten relativen Risiken von 3,46 und 2,22 im Vergleich zu Kindern ohne medizinische Komplexität entspricht.
Die Forscher fanden heraus, dass im Vergleich zu CMC ohne diese Diagnosen CMC mit sowohl neurologischen als auch psychischen Diagnosen 3,00-mal mehr ambulante Besuche, mehr Notaufnahmen (Rate Ratio: 1,69), ein erhöhtes Risiko für Krankenhausaufenthalte (Rate Ratio: 1,58) und 2,32-mal mehr Krankenhaustage hatten.
„Diese Ergebnisse verdeutlichen, wie wichtig die Erkennung und Behandlung von neurologischen Entwicklungsstörungen und psychischen Erkrankungen in dieser Bevölkerungsgruppe ist“, schreiben die Autoren. „Investitionen in evidenzbasierte Strategien zur Prävention, Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen bei CMC sind notwendig.“
© Psylex.de – Quellenangabe: Pediatrics (2024). DOI: 10.1542/peds.2024-065650; Pediatrics (2024). DOI: 10.1542/peds.2024-067259