Kontrazeptiva, Pille und die Psyche
Gesundheit der Psyche
Orales Empfängnisverhütungsmittel verringert psychisches Wohlbefinden bei gesunden Frauen
23.04.2017 Eine der am häufigsten verwendeten Kombinationen unter den oralen Empfängnisverhütungsmitteln kann einen negativen Einfluss auf das psychische Wohlbefinden von Frauen haben; es gab keine Verbindung mit der Entstehung oder Verschlimmerung einer Depression.
Ethinylestradiol + Levonorgestrel
Eine randomisierte Placebo-kontrollierte Studie von Forschern des Karolinska Institutet bewertete die psychologischen Auswirkungen der Wirkstoffkombination Ethinylestradiol und Levonorgestrel auf 340 gesunde Frauen im Alter zwischen 18 und 35, die zufällig einer dreimonatigen Behandlung mit dem Kontrazeptivum oder einem Placebo zugeteilt wurden.
Vor und nachher füllten die Frauen die psychologien Tests Globale Partitur des Psychological General Well-Being Index (PGWBI) und Beck Depression Inventory (BDI) aus; die sekundären Ergebnisse waren sechs getrennte Dimensionen des PGWBI.
Leichte Verringerung der Lebensqualität
Bild: Gabriela Sanda
Die Frauen, die die ‚Pille‘ eingenommen hatten, berichteten nach drei Monaten über eine leichte aber signifikante Verringerung ihrer Lebensqualität im Vergleich zu den Frauen, denen das Placebo gegeben wurde.
Sowohl allgemeine Lebensqualität als auch spezifische psychologische Aspekte wie Stimmung/Wohlbefinden, Selbstdisziplin und Energie waren negativ mit der Einnahme des Kontrazeptivums verbunden. Andererseits wurde keine bedeutende Zunahme bei depressiven Symptomen beobachtet, schrieben die Wissenschaftler im Fachbaltt Fertility and Sterility.
Insbesondere verringerte die Behandlung mit dem oralen Kontrazeptivum (OC)
- das allgemeine Wohlbefinden im Vergleich zu Placebo um -4.12 (95% CI, -7.18 bis -1.06) statistisch signifikant.
- Darüber hinaus verringerte OC die folgenden PGWBI-Dimensionen im Vergleich zu Placebo:
- positives Wohlbefinden -3,90 (95% CI, -7,78 bis -0,01),
- Selbstkontrolle -6,63 (95% CI, -11,20 bis -2,06) und
- Vitalität – 6,84 (95% CI, -10,80 bis -2,88).
Die Wirkung von OC auf depressive Symptome und auf die PGWBI-Dimension depressive Stimmung war nicht statistisch signifikant.
Auswirkung auf Psyche gering
Da die psychischen Veränderungen aber relativ klein waren, sollten die Ergebnisse vorsichtig interpretiert werden, betonen die Forscher. Individuell kann die negative Wirkung auf die psychologische Lebensqualität jedoch von klinischer Bedeutung sein, oder überhaupt nicht ins Gewicht fallen.
Psychische Probleme könnte es in einigen Fällen geben, wenn die Pille nicht nach Verschreibung und unregelmäßig eingenommen wird, sagte Studienautor Niklas Zethraeus.
Die Wirkstoffkombination des Kontrazeptivums, die in der Studie untersucht wurde (30 µg Etinylestradiol + 150 µg Levonorgestrel) wird in vielen Ländern als 1. Wahl empfohlen, da sie das geringste Risiko für eine Thrombose unter den kombinierten empfängnisverhütenden Pillen zur Folge hat.
Die Ergebnisse der Studie können nicht auf andere Kombinations-Kontrazeptiva verallgemeinert werden, weil sie ein anderes Risikoprofil und Nebenwirkungen haben können.
© PSYLEX.de – Quellenangabe: Karolinska Institutet, Fertility and Sterility – DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.02.120; April 2017
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