Depression und Schlaflosigkeit sollten individuell behandelt werden

Gleichzeitiges Auftreten von Depression und Schlafstörungen: Neue wissenschaftliche Erkenntnisse

16.08.2021 Die weit verbreitete Annahme, dass Schlaflosigkeit ein sekundäres Symptom von Depressionen ist, wenn beide Erkrankungen gleichzeitig auftreten, wird durch wissenschaftliche Erkenntnisse nicht gestützt, und Ärzte sollten sich bei der Diagnose und Behandlung gezielt auf beide Störungen individuell konzentrieren laut einer im Medical Journal of Australia veröffentlichten Studie.

Bis zu 90 % der Patienten mit Stimmungsstörungen berichten auch über Ein- und Durchschlafstörungen, und etwa 20-50 % der Patienten mit Schlafstörungen berichten über Symptome einer Depression, so die Autoren der Übersichtsarbeit unter der Leitung von Dr. Alexander Sweetman, einem wissenschaftlichen Mitarbeiter am Adelaide Institute for Sleep Health der Flinders University.

Das gleichzeitige Auftreten von Depressionen und Schlaflosigkeit geht mit einer verminderten Lebensqualität, einer höheren Gesamtmorbidität und einer erhöhten Inanspruchnahme des Gesundheitswesens einher, verglichen mit Depressionen oder Schlaflosigkeit allein, schreiben Dr. Sweetman und Kollegen.

Daher sei es von entscheidender Bedeutung, Diagnose- und Behandlungsansätze für Patienten mit gleichzeitiger Depression und Schlaflosigkeit in Betracht zu ziehen, um die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern und die Kosten für das Gesundheitswesen zu senken.

Schlafstörungen und Depressionen: getrennte Störungen

Depressionen werden im Allgemeinen als primäre Störung und Schlaflosigkeit als sekundäres Symptom betrachtet. Dies zeigt sich darin, dass Kliniker der Behandlung der Depression Vorrang vor der Schlaflosigkeit (Insomnie) einräumen und erwarten, dass die Insomniesymptome abklingen, wenn die Depression erfolgreich behandelt wird, schreiben die Autoren.

Es gibt jedoch Anhaltspunkte dafür, dass Schlafstörungen und Depressionen als getrennte Störungen behandelt werden sollten, und die Autoren führen sechs Bereiche an, für die es Anhaltspunkte gibt:

  • Schlaflosigkeit ist in der Regel eine eigenständige Störung;
  • Schlafstörungssymptome sind ein Faktor für zukünftige Depressionen;
  • die Behandlung von Schlafstörungen kann das Auftreten einer erstmaligen Depression verhindern;
  • die Behandlung von Schlaflosigkeit verbessert die depressiven Symptome;
  • Schlaflosigkeitssymptome können das Ansprechen und die Remission auf eine Depressionsbehandlung verringern; und,
  • depressive Symptome können das Ansprechen auf eine Behandlung der Schlaflosigkeit beeinträchtigen.

Obwohl es bei Hausärzten üblich ist, Schlaflosigkeit als sekundäres Symptom einer Depression zu betrachten, wird diese Annahme nicht durch wissenschaftliche Erkenntnisse gestützt, heißt es in dem Forschungsartikel.

Behandlung

Stattdessen gibt es Hinweise darauf, dass Depression und Schlaflosigkeit zwei komorbide Störungen darstellen, die möglicherweise durch bidirektionale und funktionell unabhängige Mechanismen aufrechterhalten werden.

Es wird empfohlen, dass Hausärzte bei der Behandlung von Patienten mit gleichzeitig auftretenden Depressions- und Schlaflosigkeitssymptomen eine gezielte Diagnostik und Behandlung auf beide Störungen ausrichten.

© psylex.de – Quellenangabe: Medical Journal of Australia (2021). DOI: 10.5694/mja2.51200

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