EAET ist der kognitiven Verhaltenstherapie bei älteren Menschen mit chronischen Schmerzen überlegen
18.06.2024 Bei älteren Patienten, die seit mindestens drei Monaten unter Schmerzen des Bewegungsapparats leiden, ist die Therapie der emotionalen Bewusstheit und des Ausdrucks (Emotional Awareness and Expression Therapy, EAET) möglicherweise eine wirksamere Behandlung als die kognitive Verhaltenstherapie („KVT“) laut einer in JAMA Network Open veröffentlichten Studie.
Die EAET zielt auf ungelöste Traumata oder emotionale Konflikte ab, um Schmerzsymptome zu reduzieren oder zu lösen.
Dr. Brandon C. Yarns vom VA Greater Los Angeles Healthcare System und Kollegen untersuchten in einer zweiarmigen, randomisierten klinischen Studie, ob EAET der kognitiven Verhaltenstherapie bei der Behandlung chronischer Schmerzen unter vorwiegend männlichen älteren Veteranen überlegen ist. Eine ethnisch/rassisch gemischte Gruppe von Veteranen im Alter von 60 bis 95 Jahren, die seit mindestens drei Monaten unter Schmerzen des Bewegungsapparats litten, wurde nach dem Zufallsprinzip einer EAET- oder einer KVT-Behandlung zugewiesen (66 bzw. 60 Teilnehmer).
Bei älteren Patienten, die seit mindestens drei Monaten unter Schmerzen des Bewegungsapparats leiden, ist die Therapie der emotionalen Bewusstheit und des Ausdrucks (Emotional Awareness and Expression Therapy, EAET) möglicherweise eine wirksamere Behandlung als die kognitive Verhaltenstherapie („KVT“) laut einer in JAMA Network Open veröffentlichten Studie.
Dr. Brandon C. Yarns vom VA Greater Los Angeles Healthcare System und Kollegen untersuchten in einer zweiarmigen, randomisierten klinischen Studie, ob EAET der kognitiven Verhaltenstherapie bei der Behandlung chronischer Schmerzen unter vorwiegend männlichen älteren Veteranen überlegen ist. Eine ethnisch, ‚rassisch‘ gemischte Gruppe von Veteranen im Alter von 60 bis 95 Jahren, die seit mindestens drei Monaten unter Schmerzen des Bewegungsapparats litten, wurde nach dem Zufallsprinzip einer EAET- oder einer KVT-Behandlung zugewiesen (66 bzw. 60 Teilnehmer).
- Die Forscher fanden heraus, dass die EAET bei dem primären Ergebnis der Verringerung der Schmerzstärke nach der Behandlung und bei der Nachuntersuchung der KVT überlegen war (Schätzwert: -1,59 bzw. -1,01).
- Bei der Nachbehandlung trat eine klinisch signifikante (mindestens 30 Prozent) Schmerzreduktion bei mehr der mit EAET behandelten Teilnehmer auf als bei den mit KVT behandelten (63 gegenüber 17 Prozent; Odds Ratio: 21,54).
- Darüber hinaus erwies sich die EAET nach der Behandlung als überlegen in Bezug auf eine 50-prozentige Schmerzreduktion (35 gegenüber 7 Prozent; Odds Ratio: 11,77), hinsichtlich Angst, Depression, allgemeine Lebenszufriedenheit, Symptome der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), Patient Global Impression of Change Score und globale Behandlungszufriedenheit.
- Die stärkere Verringerung der Schmerzintensität nach EAET, nicht aber nach KVT, wurde durch höhere Ausgangswerte für Depressionen, Angstzustände und PTBS-Symptome moderiert.
„EAET ist eine zu bevorzugende Intervention für die Behandlung medizinisch und psychiatrisch komplexer älterer Patienten mit Schmerzen“, schreiben die Autoren. „Die gesellschaftliche Belastung durch chronische Schmerzen könnte durch die weitere Integration von EAET-Prinzipien in die klinische Schmerzmedizin verringert werden.“
© Psylex.de – Quellenangabe: JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2415842. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.15842