Neue Form der repetitiven magnetischen Hirnstimulation verkürzt die Behandlungszeit bei Bipolarer Störung
13.07.2024 Eine potenzielle neue Behandlung der Bipolaren Störung (BP), die die Behandlungsdauer erheblich verkürzt, wurde in einer randomisierten klinischen Studie mit beschleunigter intermittierender Theta-Burst-Stimulation (aiTBS) entwickelt. Während derzeitige Theta-Burst-Stimulationstherapien (TBS) zwischen vier und sechs Wochen dauern können, verkürzt sich die Behandlung mit dieser neuen Technik auf fünf Tage.
Die intermittierende Theta-Burst-Stimulation ist eine nicht-invasive Form der Hirnstimulation, bei der durch ein wechselndes Magnetfeld ein elektrischer Strom in einem bestimmten Hirnbereich durch einen Prozess namens elektromagnetische Induktion erzeugt wird. Es wird angenommen, dass diese Stimulation neuroplastische Veränderungen hervorruft, die die Konnektivität des Gehirns verändern und zu einer Verringerung der depressiven Symptome führen.
Während aiTBS von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von schweren depressiven Störungen zugelassen ist, ist dies die erste Studie, die sich auf aiTBS und Bipolare Störungen fokussiert.
Die Studie
Alle an der Studie teilnehmenden Patienten mussten einen Stimmungsstabilisator einnehmen, um in die Studie aufgenommen zu werden.
An der doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie – das heißt, weder die Patienten noch das Studienteam wussten, wer eine aktive und wer eine Scheinbehandlung erhielt, bis die Studie beendet war – nahmen 24 depressive Patienten mit behandlungsresistenter Bipolarer Störung teil. Die Intervention umfasste fünf Tage mit 10 Sitzungen pro Tag (aktive vs. Schein-aiTBS), die jeweils eine Sitzung pro Stunde umfassten.
Die Ergebnisse wurden mit der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) gemessen, einem diagnostischen Fragebogen zur Bestimmung des Schweregrads von depressiven Verstimmungen. Die Werte wurden vor und einen Tag nach der Behandlung sowie bei einer vierwöchigen Nachuntersuchung ermittelt.
Der mittlere MADRS-Wert in der aktiven Gruppe lag bei 30,4 (4,8) zu Behandlungsbeginn und bei 10,5 (6,7) unmittelbar nach der Behandlung. In der Scheinbehandlungsgruppe lag der mittlere MADRS-Wert bei 28,0 (5,4) zu Beginn und 25,3 (6,7) nach der Behandlung. Dies bedeutet, dass die Depressionssymptome bei den aktiv Behandelten im Vergleich zu den Scheinstimulierten deutlich abnahmen.
Zu den sekundären Messwerten gehörten wiederholte MADRS-Werte bei allen Studienbesuchen sowie zwei weitere Messwerte: der Hamilton Depression Rating Scale Score und der Beck Depression Inventory Score.
Studienautorin Dr. Yvette I. Sheline von der University of Pennsylvania Perelman School of Medicine merkte an, dass die geringe Stichprobengröße zwar eine Replikation in einer größeren Studie erfordert, die Größe jedoch mit den jüngsten Studien zu aiTBS bei klinischer Depression vergleichbar ist.
© Psylex.de – Quellenangabe: JAMA Psychiatry (2024). DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2024.1787