Hirnstruktur, entzündliche und genetische Mechanismen vermitteln den Zusammenhang zwischen körperlicher Gebrechlichkeit und Depression
28.05.2024 Menschen, die mindestens eines der Kriterien für körperliche Gebrechlichkeit erfüllen, haben ein höheres Risiko für die Entwicklung einer Depression laut einer neuen Studie aus Yale.
Die Ergebnisse – zu denen auch Erkenntnisse über die spezifischen Entzündungsmoleküle und Veränderungen der Gehirnstruktur gehören, die diesem Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeit und Depression zugrundeliegen könnten – weisen auf die Notwendigkeit einer routinemäßigen Bewertung der körperlichen Gebrechlichkeit in der klinischen Praxis hin, so die Forscher in Nature Communications.
In der klinischen Praxis ist körperliche Gebrechlichkeit durch fünf Indikatoren gekennzeichnet: Gewichtsverlust, Erschöpfung, Schwächegefühl, körperliche Inaktivität und langsame Gehgeschwindigkeit. Dieser Zustand birgt auch ein höheres Risiko für gesundheitliche Probleme wie Knochenbrüche, Krankenhausaufenthalte, geringere Lebensqualität und vorzeitigen Tod. Frühere Untersuchungen haben auch einen Zusammenhang zwischen körperlicher Gebrechlichkeit und einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit festgestellt.
Die Studie
Um diesen Zusammenhang näher zu untersuchen, nutzten die Forscher aus Yale Daten aus der UK Biobank, einer groß angelegten Langzeitstudie, in der umfangreiche Gesundheitsdaten von mehr als 500.000 Erwachsenen im Vereinigten Königreich gesammelt wurden. Aus diesem Datensatz wurden Informationen über mehr als 350.000 Personen im Alter zwischen 37 und 73 Jahren in die neue Analyse einbezogen. Diese Teilnehmer wurden zwischen 2006 und 2010 einer ersten Bewertung der UK Biobank unterzogen und etwa 12 Jahre später einer zweiten.
Die Forscher teilten die Teilnehmer auf der Grundlage ihrer anfänglichen Einschätzung in drei Kategorien ein: nicht gebrechlich (keiner der fünf Gebrechlichkeitsindikatoren), prä-gebrechlich (ein oder zwei Indikatoren) oder gebrechlich (drei oder mehr Indikatoren). Anschließend bewerteten sie, bei wie vielen der Teilnehmer später eine Depression diagnostiziert wurde, wie sie in der 12-Jahres-Nachbeobachtung berichteten.
Je gebrechlicher, desto höher das Risiko
Sie fanden heraus, dass im Vergleich zu nicht gebrechlichen Personen bei Personen, die als „prä-gebrechlich“ oder „gebrechlich“ eingestuft wurden, die Wahrscheinlichkeit, dass bei ihnen nach der ersten Beurteilung eine Depression diagnostiziert wurde, 1,6- bzw. 3,2-mal so hoch war. Dieser Zusammenhang verschärfte sich mit zunehmender Schwere der Gebrechlichkeit, so die Forscher, wobei diejenigen, die mehr Kriterien für Gebrechlichkeit erfüllten, bei den Folgebewertungen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Depression angaben.
„Wir fanden auch heraus, dass dieser Zusammenhang bei Männern und Personen mittleren Alters – also Personen unter 65 Jahren – stärker war als bei Frauen oder älteren Personen“, sagte Rongtao Jiang, Hauptautor der Studie und Postdoktorand im Labor von Dustin Scheinost im Fachbereich für Radiologie und biomedizinische Bildgebung der Yale School of Medicine.
Entzündung und Gehirnstruktur
Im Rahmen derselben Studie untersuchten die Forscher auch Faktoren, die diesem Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeit und Depression zugrundeliegen könnten, und entdeckten Beiträge von Entzündungsmolekülen und der Gehirnstruktur.
Konkret führten sie eine Reihe von „Mediationsanalysen“ durch, ein statistischer Ansatz, bei dem untersucht wird, ob die Beziehung zwischen zwei Faktoren (in diesem Fall Gebrechlichkeit und Depression) durch einen dritten Faktor beeinflusst oder vermittelt werden könnte.
Sie fanden heraus, dass bestimmte Entzündungsmarker – darunter Neutrophile und Leukozyten, beides weiße Blutkörperchen, und C-reaktives Protein, das von der Leber gebildet wird – den Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeit und Depression vermittelten. Ein vermindertes Volumen in fünf Hirnregionen vermittelte ebenfalls den Zusammenhang.
„Dies sagt uns, dass der Zusammenhang zwischen Gebrechlichkeit und Depression möglicherweise durch die Regulation von Entzündungsmarkern oder des Hirnvolumens zustande kommen kann“, so Jiang.
Es ist zum Beispiel möglich, dass Gebrechlichkeit zu Entzündungen im Gehirn und Veränderungen der Gehirnstruktur führt, die wiederum Depressionen auslösen. Es sind zwar noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um diesen Zusammenhang zu klären, aber die Ergebnisse sind ein deutlicher Hinweis darauf, dass Gebrechlichkeit und Depression zusammenhängen.
© Psylex.de – Quellenangabe: Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-48827-8