Eine qualitative Studie über die psychischen Auswirkungen der Diagnose einer Augenkrankheit auf die Patienten
22.07.2022 Die Art und Weise, wie einem Patienten mitgeteilt wird, dass er an einer schweren Augenkrankheit leidet, kann sich auf seine psychische Gesundheit und seine Fähigkeit auswirken, langfristig mit der Krankheit zurechtzukommen.
Psychologische Auswirkungen
Ein Forscherteam unter der Leitung von Dr. Jasleen Jolly von der Anglia Ruskin University (ARU) befragte in England Patienten verschiedener Altersgruppen, bei denen im Zeitraum von mehreren Jahrzehnten eine Augenkrankheit diagnostiziert worden war, und bewertete die psychologischen Auswirkungen der Art und Weise, wie ihnen die Diagnose mitgeteilt wurde.
Bei den Befragten wurden verschiedene Augenkrankheiten diagnostiziert, darunter diabetische Retinopathie, Makuladegeneration, Morbus Stargardt und Retinitis pigmentosa, die alle zu einem erheblichen Sehverlust führen können.
Aus den Interviews ergaben sich vier Themen: der schwierige Prozess der Diagnosestellung, die Wirkung der Worte des Arztes, die Suche nach Informationen und Überlegungen, was verbessert werden könnte.
Die Forscher fanden heraus, dass sich die Patienten oft lebhaft daran erinnerten, wie ihnen die Krankheitsdiagnose mitgeteilt wurde, und wie das medizinische Personal die Nachricht überbrachte. Dies wirkte sich darauf aus, wie sie ihre Sehschwäche und sich selbst wahrnahmen, sowie auf ihre Interaktionen mit anderen Menschen.
„Wie ein Schlag mit einem Ziegelstein“
Ein Patient beschrieb die Nachricht als „wie ein Schlag mit einem Ziegelstein“. Ein anderer sagte: „Es war sehr kurz, sehr klinisch. Man sagte mir buchstäblich, dass ich diese Krankheit habe und mit der Zeit langsam erblinden würde. Es gab keine Heilung.“
Einige hatten Monate oder Jahre auf die Diagnose gewartet, nachdem sie sich des Problems bewusst geworden waren, was ein Gefühl der Frustration und Angst hervorrief. Ein jüngerer Patient sagte: „Man sagt Ihnen, dass etwas nicht stimmt, dass Sie in 14 Wochen einen Termin haben, um diesen Test durchführen zu lassen, und dass Sie fünf oder sechs Monate auf die Ergebnisse warten müssen. Fünf oder sechs Monate sind eine lange Zeit, wenn man jeden Tag besorgt aufwacht und nicht gut schläft. Und das wirkt sich auf die Beziehungen zu anderen Menschen und möglicherweise auch auf den Arbeitsplatz aus.“
Einige Patienten hatten das Bedürfnis, das Internet zu durchforsten, um mehr zu erfahren, und stießen dabei auf Fehlinformationen und „Schauergeschichten“, die ihre Angst vor der Krankheit noch verstärkten.
Jolly vom Vision and Eye Research Institute (VERI) der Anglia Ruskin University sagte: „Die Diagnose einer Augenkrankheit kann unerwartet und niederschmetternd sein. Der Moment der Diagnose ist emotional aufgeladen, und die Interaktion mit den Ärzten kann einen nachhaltigen Einfluss darauf haben, wie ein Patient mit seiner Sehbehinderung zurechtkommt. Wenn Patienten das Gefühl haben, nicht genügend Informationen erhalten zu haben, kann dies dazu führen, dass sie sich verloren fühlen und oft in weniger zuverlässigen Quellen nach Details suchen.“
„Dies ist eine der ersten Studien, die untersuchte, wie sich die Mitteilung einer Diagnose langfristig psychologisch auf einen Patienten auswirkt, und wir haben herausgefunden, dass die Worte und das Auftreten des medizinischen Personals die Fähigkeit des Patienten beeinflussen, mit seiner Krankheit zurechtzukommen.“
„Kliniker sollten sich genau überlegen, wie sie den Patienten die Diagnose mitteilen, wie und wann sie ihnen Informationen über die Diagnose oder die Prognose geben und sie so bald wie möglich an geeignete Hilfsorganisationen, Unterstützungssysteme oder Beratungsdienste verweisen. Die Krankenhäuser müssen bessere Unterstützungsmechanismen einrichten, um Patienten zu informieren und zu unterstützen, sowie mehr Schulungen zur einfühlsamen Kommunikation anbieten.“
© Psylex.de – Quellenangabe: BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2021-059970