Studie untersuchte adaptive Behandlung für Jugendliche und junge Erwachsene mit Drogenkonsum und Depressionen
30.03.2022 Eine im Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry veröffentlichte Studie zeigt, dass bei Jugendlichen mit Drogenkonsum und Depressionen ein signifikanter Anteil während der Behandlung der Drogensucht eine frühe Verbesserung der Depressionen zeigt. Bei Jugendlichen, die vor der Behandlung weniger häufig Cannabis konsumieren, und bei Jugendlichen ohne Verhaltensstörung ist die Wahrscheinlichkeit einer frühen Verbesserung der Depression größer.
Die Kombination von Alkohol- oder Cannabiskonsum und Depression ist ein erhebliches Problem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Zusätzlich zu den negativen Folgen des Substanzkonsums, wie Autounfälle und schulische Probleme, neigen die Betroffenen zu längeren depressiven Episoden, zu mehr substanzbezogenen Problemen und vor allem zu einem erhöhten Suizidrisiko, sagte Hauptautor Dr. John Curry vom Fachbereich für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Duke University in Durham, NC. “Es gibt jedoch keinen Standardansatz für ihre Behandlung, und sie werden oft in zwei verschiedenen Therapiesystemen behandelt.”
Die Studie
Frühere Studien haben gezeigt, dass sich bei einigen dieser jungen Menschen die Depressionen während der Behandlung des Drogenkonsums deutlich bessern, was darauf hindeutet, dass sie bei anhaltender Besserung möglicherweise keine zusätzliche Depressionsbehandlung benötigen. Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse testeten die Forscher einen adaptiven Ansatz, bei dem alle Teilnehmer eine Behandlung wegen ihres Drogenkonsums erhielten. Wenn sie jedoch nach einem Monat immer noch depressiv waren, erhielten sie eine zusätzliche Depressionsbehandlung entweder bei demselben Therapeuten oder ambulant.
An zwei Standorten erhielten 95 junge Menschen im Alter von 14 bis 21 Jahren mit Alkohol- oder Cannabisproblemen und depressiven Symptomen über einen Zeitraum von 14 Wochen bis zu 12 Sitzungen einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) zur Behandlung des Drogenkonsums. Vor der Behandlung wurden die psychiatrischen Diagnosen, der Alkohol- oder Cannabiskonsum und der Schweregrad der Depression erfasst. Ein frühes Ansprechen der Depression wurde definiert als eine 50%ige Verringerung der Symptome bis zur vierten Behandlungswoche. Die Teilnehmer, die nicht frühzeitig auf die Depression ansprachen, wurden nach dem Zufallsprinzip entweder einer zusätzlichen KVT für Depressionen bei demselben Therapeuten oder einer Depressionsbehandlung ambulant zugewiesen.
Ansprechen der Depression; Einflussfaktoren
Bei 35 Teilnehmern (37 %) wurde ein frühes Ansprechen der Depression festgestellt. Einflussfaktoren für ein frühes Ansprechen der Depression waren eine geringere Häufigkeit des Cannabiskonsums bei Studienbeginn und das Fehlen der Diagnose einer Verhaltensstörung. Keine anderen Variablen – einschließlich demografischer Merkmale, des Schweregrads der Depression oder anderer psychiatrischer Diagnosen – waren Vorhersagefaktoren.
Die Häufigkeit des Alkoholkonsums, des starken Alkoholkonsums und des Cannabiskonsums nahm bei allen Teilnehmern während der gesamten Behandlung ab. Bei ohne frühzeitiges Depressionsansprechen verbesserten sich die Depressionen entweder mit zusätzlicher KVT oder mit einer ambulanten Behandlung signifikant, wobei es keine Unterschiede zwischen den Behandlungen gab.
Eine wichtige Erkenntnis ist, dass das Ausmaß des Cannabiskonsums den Verlauf der Veränderung der Depression während der Behandlung beeinflusst. Die zusätzliche Untersuchung potenzieller biologischer Marker oder anderer Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung ist für die Entwicklung kostenwirksamer Maßnahmen von größter Bedeutung, schreiben die Autoren.
Weitere Analysen werden den Verlauf der Depression und des Substanzkonsums nach der Behandlung untersuchen und feststellen, ob die jungen Menschen, deren Depression auf die Behandlung des Substanzkonsums ansprach, weiterhin weniger depressiv sind. Angesichts der relativ kleinen Stichprobe wird es wichtig sein, die Ergebnisse der Studie in anderen Stichproben zu wiederholen. Künftige Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Faktoren zu untersuchen, die der Beziehung zwischen Drogenkonsum und Depression im Laufe der Zeit zugrundeliegen, schließen die Autoren.
© Psylex.de – Quellenangabe: Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2021). DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.807
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