Dauer der Elektrokonvulsionstherapie-induzierten Krampfanfälle steht im Zusammenhang mit der Remission einer schweren depressiven Störung
30.07.2024 Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Anfallsdauer während einer Elektrokrampftherapie und der Remissionsrate bei einer schweren depressiven Störung?
Bei Patienten mit einer schweren depressiven Störung (klinische Depression) ist eine Krampfanfallsdauer von 60 bis 69 Sekunden, die durch eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT; Elektrokrampftherapie) ausgelöst wurde, mit den höchsten Remissionsraten verbunden, verglichen mit einer Anfallsdauer von weniger als 20 Sekunden. Dies geht aus einer in JAMA Network Open veröffentlichten Studie hervor.
Cecilia Gillving vom University Health Care Research Centre der Universität Örebro in Schweden und Kollegen führten eine bevölkerungsbezogene Kohortenstudie durch, bei der Daten aus dem schwedischen Nationalen Qualitätsregister für EKT verwendet wurden, um den Zusammenhang zwischen Anfallsdauer, potenziellen Störvariablen und EKT-Behandlungsergebnis zu untersuchen. Insgesamt wurden 6.998 Patienten mit unipolarer klinischer Depression, die mit einseitiger Elektrodenplatzierung behandelt wurden, berücksichtigt. Für die Analyse wurde die elektroenzephalografische (EEG) Anfallsdauer ab der ersten EKT-Behandlungssitzung für jeden Patienten verwendet.
Die Forscher fanden heraus, dass 39,3 % der Patienten nach der EKT eine Remission erreichten. Die höchsten Remissionsraten wurden bei Patienten mit einer EEG-Anfallsdauer von 60 bis 69 Sekunden beobachtet, verglichen mit Patienten mit einer Anfallsdauer von weniger als 20 Sekunden (Odds Ratio: 2,17). Bei Antikonvulsiva wurde ein Zusammenhang zwischen kürzerer Anfallsdauer und niedrigeren Remissionsraten festgestellt (z. B. Lamotrigin: β-Koeffizient: -6,02; bereinigtes Odds Ratio: 0,67).
„Diese Kohortenstudie ist die bisher größte, die den Zusammenhang zwischen Anfallsdauer und Remission von klinischer Depression nach Elektrokonvulsionstherapie belegt“, schreiben die Autoren. „Die Dauer der Krampfanfälle scheint ein Indikator für eine angemessene Behandlungsqualität zu sein.“
© Psylex.de – Quellenangabe: JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.22738
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